媒體報(bào)道：
抗生素，是耶？非耶？
———訪沈陽(yáng)藥科大學(xué)生物制藥研究室主任、教授何建勇
抗生素是人類健康的功臣，它至少延長(zhǎng)了人類10年壽命
記者：在最近一段時(shí)間里，人們經(jīng)常談?wù)摽股氐氖鞘欠欠恰Ｄ鳛閷＜遥?jiǎn)單明了地給我們讀者介紹一下，什么是抗生素？它的主要作用是什么？
何建勇：抗生素是對(duì)細(xì)菌、真菌、支原體等各種微生物具有殺傷或抑制作用的一類藥物的總稱。它是治療感染性疾病的強(qiáng)有力的武器。１９２9年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明在一次醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)一種霉菌分泌的代謝產(chǎn)物能夠抑制金黃色葡萄球菌的生長(zhǎng)，將這一代謝產(chǎn)物命名為“盤尼西林”，就是我們所說(shuō)的青霉素。在他的啟發(fā)下，英國(guó)醫(yī)學(xué)家弗洛里和錢恩提純了青霉素并證明青霉素對(duì)細(xì)菌感染有驚人療效。三人因此獲得了１９４５年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。青霉素是人類歷史上第一種抗生素，在第二次世界大戰(zhàn)中挽救了無(wú)數(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)傷員，成為非常稀罕和貴重的藥品。鏈霉素的作用更是神奇無(wú)比，被人們稱為結(jié)核的“克星”，使以往治療無(wú)望的結(jié)核病人得以治愈。隨著新抗生素的不斷被發(fā)現(xiàn)，白喉、猩紅熱、肺炎、梅毒等全部被抗生素遏制住，揭開(kāi)了抗生素家族救苦救難的開(kāi)端，人類平均壽命因此增加１０歲。到上個(gè)世紀(jì)中后期，隨著品種眾多、價(jià)格低廉的抗生素廣泛隨意地使用在醫(yī)學(xué)和其他領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)界人士曾樂(lè)觀地認(rèn)為，抗生素已經(jīng)徹底解決了細(xì)菌感染的問(wèn)題。
記者：我們有病了，首先想到的就是消炎藥，那么抗生素與消炎藥是不是一回事？如果不是一回事，它們之間有什么區(qū)別？
何建勇：抗生素的品種繁多，使用廣泛，造成了它在名稱方面比較混亂的狀態(tài)。長(zhǎng)期以來(lái)，不光普通民眾，甚至一些專業(yè)人員對(duì)嚴(yán)格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所說(shuō)的消炎藥可能指的是抗生素，但實(shí)際上某些炎癥并非是微生物感染所致，所以炎癥的治療并非必須用抗生素。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。因此要區(qū)別開(kāi)感染性炎癥和非感染性炎癥。對(duì)感染性炎癥可用抗生素治療；但對(duì)非感染性炎癥，使用抗生素不但不能起治療作用，反而會(huì)產(chǎn)生一系列的不良后果。比如，闌尾炎一般是由細(xì)菌感染所致，因此在發(fā)病的初期可用抗生素控制感染，如不能有效地控制，則要采用手術(shù)的方法切除闌尾。而對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛，可采用一般的消炎、鎮(zhèn)痛藥治療，比如常用的阿司匹林等等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，這類消炎藥對(duì)微生物沒(méi)有抑制或殺滅作用，但可以減輕炎癥反應(yīng)，起到消炎鎮(zhèn)痛作用。
抗生素在以前也叫抗菌素，指的是對(duì)細(xì)菌有殺滅或抑制作用。但隨著科技的發(fā)展，其作用范圍不斷拓寬，抗生素不僅對(duì)細(xì)菌有作用，對(duì)螺旋體、支原體、衣原體等其他致病微生物及惡性腫瘤也有良好的抑制和殺滅作用，某些抗生素還有其他的生物學(xué)活性，如降血脂、降血糖等功能。所以現(xiàn)在統(tǒng)一稱為抗生素。另一方面，抗生素是某些微生物在其生命活動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的物質(zhì)，這類物質(zhì)具有抗病原微生物活性或其他生物活性。用于臨床的抗生素除了由這些微生物產(chǎn)生外，還可由人工合成或半合成的方法制得。
濫用抗生素將最終導(dǎo)致無(wú)藥可用
記者：現(xiàn)在人們?cè)趶V泛談?wù)摽股貙?duì)人類健康不利的一面，其實(shí)就是人們對(duì)抗生素濫用現(xiàn)象的一種擔(dān)心。是什么原因造成我們?yōu)E用抗生素？
何建勇：由于抗生素治療感染性疾病有良好效果，人們對(duì)抗生素的期望值越來(lái)越高，使用范圍不斷地?cái)U(kuò)大，尤其是20世紀(jì)70年代以來(lái)抗生素的濫用日漸突出。抗生素已經(jīng)成為最常用的藥物，它涉及的病種廣泛，幾乎所有的科室都用抗生素來(lái)治療或預(yù)防感染。我們每個(gè)家庭也常備抗生素藥物，有個(gè)頭疼腦熱的拿出來(lái)就吃。這都是對(duì)抗生素的濫用。我國(guó)各大城市每年使用抗生素的費(fèi)用占醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的30％至40％，居所有藥物的首位。住院病人抗生素使用率高達(dá)80％，其中合理使用的比例不超過(guò)50％至60％。中國(guó)的門診感冒患者約有７５％應(yīng)用抗生素，外科手術(shù)則高達(dá)９５％。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染所造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元以上。
在歐美等國(guó)家，抗生素的使用量大致占到所有藥品的10％左右。而我國(guó)最低的醫(yī)院是占到30％。我們?yōu)槭裁磿?huì)濫用抗生素呢？究其原因主要是：第一，百姓醫(yī)學(xué)知識(shí)貧乏，對(duì)藥學(xué)知識(shí)知道的更少。第二，同一種抗生素有上百家的藥廠生產(chǎn)，形成惡性競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)會(huì)導(dǎo)致抗生素不合理使用的情況出現(xiàn)。第三，醫(yī)學(xué)發(fā)展專業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，每個(gè)醫(yī)生都受專業(yè)限制，而抗生素是常用藥，這樣就會(huì)存在誤用或者濫用的情況。第四，群眾習(xí)慣性服用抗生素治病。比如感冒了，按照醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，很多感冒都屬于病毒感染，而對(duì)病毒感染目前還沒(méi)有什么確實(shí)有效的藥物可用，只是對(duì)癥治療，不需要使用抗生素。但大家可能都有過(guò)這種經(jīng)歷，患感冒后習(xí)慣性地在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來(lái)使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有作用的，是浪費(fèi)也是濫用。第五，我們國(guó)家藥品規(guī)定方面存在問(wèn)題。很早以前就分了處方藥和非處方藥，抗生素屬于處方藥，但在藥品銷售過(guò)程中，大家很容易就可以買到，醫(yī)藥超市甚至自己選藥，無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致抗生素的濫用。第六，抗生素在畜牧業(yè)的大量使用。我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到我國(guó)出口的食物被檢測(cè)出一些抗生素的殘留。據(jù)我了解，在畜牧業(yè)使用抗生素的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人類使用量的總和。這也造成在環(huán)境中有比較多的抗生素殘留，由于環(huán)境中的細(xì)菌長(zhǎng)期接受抗生素，就容易對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性了。人體如果再被這些耐藥菌感染，治療起來(lái)就比較困難了。這不光是我們國(guó)家的問(wèn)題，也是個(gè)全球性的問(wèn)題。
記者：我想，濫用抗生素不僅僅表現(xiàn)在危害單個(gè)人體健康方面，是否也會(huì)對(duì)人類構(gòu)成整體性的威脅？
何建勇：抗生素的不規(guī)范使用，一個(gè)方面是引起細(xì)菌耐藥，細(xì)菌耐藥產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開(kāi)發(fā)的速度。長(zhǎng)此以往，我們可能會(huì)退回到無(wú)藥可用的狀態(tài)。沒(méi)有抗生素使用，人類將再一次面臨很多感染性疾病的威脅。比如，結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病，很多年前大家覺(jué)得控制得非常好，但是現(xiàn)在耐藥的結(jié)核菌非常多，治療起來(lái)就很困難。這就可能引起死亡率的增加，而且治療耐藥性結(jié)核花費(fèi)的社會(huì)資源是治療一個(gè)非耐藥結(jié)核的10倍以上，造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)是非常重的。再比如青霉素，我們小時(shí)候有病，打一針就好。現(xiàn)在呢，打一針可能不起作用，必須加大用藥劑量或用新的抗生素類藥物，這就是細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的結(jié)果。另一方面，抗生素既然是藥物，在發(fā)揮治療效果的同時(shí)也會(huì)引起很多的不良反應(yīng)。用的藥物越多，引起不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)越高。我國(guó)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的記錄顯示，我們國(guó)家的藥物不良反應(yīng)1/3是由抗生素引起的，這個(gè)比例和抗生素的使用比例是大致相同的。抗生素的種類比較多，引起的不良反應(yīng)或者是嚴(yán)重的不良反應(yīng)涉及到身體的每一個(gè)系統(tǒng)，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已下發(fā)了關(guān)于開(kāi)展抗菌藥物合理使用的宣傳活動(dòng)的通知，號(hào)召民眾不要自買抗菌藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗菌藥。這是對(duì)人民負(fù)責(zé)任的舉措，大家應(yīng)該積極參與。不只是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員需要合理地使用抗生素，普通的民眾和患者也要有合理使用的意識(shí)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要盲目地自己購(gòu)買抗生素使用。這樣才能促進(jìn)我們國(guó)家抗生素的合理使用，避免藥物的不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥的不斷加劇。
記者：看來(lái)后果不是我們想象的那么簡(jiǎn)單，對(duì)于抗生素，病人平時(shí)應(yīng)該注意些什么？
何建勇：為了合理使用抗菌藥物，不妨學(xué)個(gè)簡(jiǎn)單一點(diǎn)的方法，就是“三不”、“三問(wèn)”政策：
不自行購(gòu)買。抗生素是處方藥物，不要以為“久病成良醫(yī)”而自作主張。
不主動(dòng)要求。抗生素主要是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，確有細(xì)菌感染時(shí)才有療效。９０％的感冒都不是細(xì)菌感染，抗生素?zé)o效，所以患感冒等日常小病時(shí)不要輕易吃抗生素。
不隨便用藥。確實(shí)需用抗生素治療時(shí)，一定要按正確的方法用藥。包括按時(shí)服藥，以維持藥物在體內(nèi)的足夠濃度，以免因濃度不夠?qū)е履退幮约?xì)菌伺機(jī)而起。嚴(yán)格掌握正確的用藥時(shí)間和劑量，確保將感染的微生物徹底消滅。這里多說(shuō)一點(diǎn)，多吃抗生素是濫用，隨意間斷或不規(guī)律用藥也是對(duì)抗生素的濫用。
“三問(wèn)”是：一問(wèn)病因，明白所生的病與細(xì)菌感染有無(wú)關(guān)系；二問(wèn)吃藥，需要吃抗生素嗎？只有細(xì)菌感染才需要使用抗生素治療，有些疾病，例如普通感冒，甚至不需要使用藥物也會(huì)自己痊愈，所以應(yīng)問(wèn)明白是不是真的非吃抗生素不可；三問(wèn)怎么吃藥，以及服藥時(shí)需注意些什么問(wèn)題。
走出抗生素濫用的三大誤區(qū)，并注意一個(gè)用藥原則
記者：看來(lái)人對(duì)服用抗生素有誤區(qū)。
何建勇：是，濫用抗生素存在三大誤區(qū)。
一個(gè)誤區(qū)是抗生素越“洋、新、貴”越好。許多患者迷戀于“洋、新、貴”藥，盲目地認(rèn)為越是貴的抗生素療效越好，越是新的抗生素越好，越是進(jìn)口的抗生素越好。其實(shí)每種抗生素優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同，必須因病、因人而選擇。比如紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有特別好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。對(duì)于一般的腸炎或痢疾，服用黃連素（鹽酸小檗堿）不但價(jià)格便宜，而且副作用也非常低。沒(méi)有必要服用高價(jià)的“沙星”類藥物，而且這類藥物的副作用遠(yuǎn)大于黃連素。藥品不是商品，“便宜沒(méi)好貨”的規(guī)律并不適用于藥品。只要使用得當(dāng)，幾分錢一片的藥也能達(dá)到藥到病除的療效。對(duì)于初次使用抗生素的病人，用5角錢一支的抗生素和用40元一支的抗生素效果沒(méi)什么兩樣。
二是在抗生素使用劑量上存在誤區(qū)。多用和半途停用都不對(duì)。有些醫(yī)生給患者開(kāi)抗生素一開(kāi)就是4－5種，把幾種抗生素一起服用，結(jié)果致使大量耐藥菌產(chǎn)生，使難治性感染越來(lái)越多、費(fèi)用越來(lái)越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因?yàn)槟退幐腥荆褂每股責(zé)o效引起的。例如肺炎鏈球菌，過(guò)去對(duì)青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感，現(xiàn)在幾乎“刀槍不入”。藥品不良反應(yīng)以抗生素居首位。還有就是剛才說(shuō)過(guò)的不要半途停藥，這也是濫用，抗生素使用有個(gè)周期，用藥時(shí)間不足的話，不但治不好病，病情反彈，而且細(xì)菌還會(huì)產(chǎn)生耐藥性。從細(xì)菌的耐藥發(fā)展史可以看出，在某種新的抗生素應(yīng)用一段時(shí)間后，就有一批耐藥菌株出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)工作者開(kāi)發(fā)一種新的抗生素一般需要１０年左右的時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要２年的時(shí)間，抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。
三是認(rèn)為抗生素就是消炎藥。抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥幾乎沒(méi)有療效。而且，人體內(nèi)存在大量的正常有益菌群，這些菌群互相制約，保持體內(nèi)的微生態(tài)平衡。如果用抗生素治療非細(xì)菌性炎癥，會(huì)引起菌群失調(diào)，招致其他疾病的發(fā)生。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛，過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
走出這三大誤區(qū)還要注意一個(gè)用藥原則，就是使用抗生素能使用低級(jí)的不用高級(jí)的，能用窄譜的就不用廣譜的，用一種能解決問(wèn)題的就不用多種，輕度和中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。
應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)抗生素使用法規(guī)，對(duì)抗生素資源合理利用加以保護(hù)
記者：對(duì)于抗生素濫用，人們除了遵照醫(yī)囑外，國(guó)家是否也應(yīng)該出臺(tái)一些相應(yīng)的措施來(lái)控制和保護(hù)抗生素資源？
何建勇：除了改革現(xiàn)有的醫(yī)療體制外，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)抗生素使用法規(guī)，嚴(yán)格控制抗生素的生產(chǎn)和使用量。
目前國(guó)內(nèi)濫用抗生素現(xiàn)象雖然已引起國(guó)家衛(wèi)生部門的關(guān)注，先后出臺(tái)了國(guó)家藥品限售令，規(guī)定藥店必須憑處方才能對(duì)患者出售抗生素。同時(shí)出臺(tái)了“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”，對(duì)醫(yī)院從行政和技術(shù)兩個(gè)方面提出要求。但這兩個(gè)措施的實(shí)行，其效果并不樂(lè)觀。因?yàn)?0％的抗生素是由醫(yī)院售出，僅對(duì)藥店采取限止措施無(wú)疑難見(jiàn)成效。而“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”更多的是要求醫(yī)院自律，不具備制約性。國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)抗生素使用法規(guī)，并從三方面對(duì)抗生素資源合理利用加以保護(hù)。
對(duì)抗生素生產(chǎn)嚴(yán)格管理與控制。目前，我國(guó)對(duì)抗生素的生產(chǎn)未進(jìn)行總量控制，使得各制藥廠根據(jù)市場(chǎng)需求大量生產(chǎn)，大大助長(zhǎng)了抗生素的濫用。
嚴(yán)格控制抗生素飼料添加劑的生產(chǎn)與應(yīng)用。歐盟1996年允許在飼料中使用抗生素的藥品有9種，1999年減少到4種，并為以后全面禁止使用做準(zhǔn)備。而我國(guó)1989年首批公布飼料用抗生素有7種，1994年增加到12種。國(guó)家應(yīng)嚴(yán)格禁止將臨床應(yīng)用的或人畜共同應(yīng)用的抗微生物藥物用作飼料添加劑或生長(zhǎng)促進(jìn)劑。
加大抗生素研究力度，限制人畜共用藥的品種。國(guó)家應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定一些新抗生素在一定時(shí)限內(nèi)不允許用于動(dòng)物，防止人畜混用造成人畜抗藥性的循環(huán)，這樣不但危害人類，同時(shí)使一個(gè)新抗生素使用壽命期縮短，那就可能出現(xiàn)人類不斷研究開(kāi)發(fā)新抗生素卻無(wú)藥可治的惡性循環(huán)。
背景：
前不久，央視每周質(zhì)量報(bào)告節(jié)目播出北京的一家知名醫(yī)院曾經(jīng)救治過(guò)一位年輕的患者，他因發(fā)燒、咳嗽、咯痰住院。盡管醫(yī)生竭盡全力為這位患者試用了多種類型的抗生素，但都遏制不住病情的發(fā)展，即便藥效最強(qiáng)的抗生素———萬(wàn)古霉素，對(duì)這個(gè)患者也沒(méi)有效果。患者最終死亡了。
究竟是什么原因讓患者快速死亡的呢？專家們對(duì)尸體進(jìn)行了醫(yī)學(xué)解剖研究后發(fā)現(xiàn)：死者體內(nèi)存在大量的耐藥菌，而目前使用的抗生素對(duì)這些耐藥菌無(wú)效！這些耐藥菌是哪來(lái)的呢？原來(lái)此人有“潔癖”，每天在食堂吃完飯后都要吃兩粒抗生素，天天吃，餐餐吃，日積月累，在該患者體內(nèi)產(chǎn)生了大量的耐藥細(xì)菌，最后因無(wú)抗生素可用而死。
央視調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市聾兒康復(fù)中心的120多個(gè)聾啞孩子，有一半孩子是因?yàn)闉E用抗生素而導(dǎo)致耳聾。中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心的專家向記者透露，我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)，占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30%至40%，而這一比例在一些發(fā)達(dá)國(guó)家只有0.9%。
無(wú)疑，抗生素是人類健康的功臣，它至少延長(zhǎng)了人類10年壽命。正是由于它的不可低估的作用，有的人就把它當(dāng)作了“萬(wàn)能藥”，不管得了什么病，都用抗生素治療。抗生素是把雙刃劍，一旦被濫用，就會(huì)給人們帶來(lái)傷害。
那么我們到底該怎么看待抗生素？聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)。
何建勇，沈陽(yáng)藥科大學(xué)生物制藥研究室主任、教授，從事生物制藥的教學(xué)與科研工作。曾兩次在加拿大達(dá)爾豪西大學(xué)生物系從事鏈霉菌分子生物學(xué)的研究。現(xiàn)兼任中國(guó)藥學(xué)會(huì)抗生素專業(yè)委員會(huì)委員、農(nóng)業(yè)部獸藥審評(píng)委員會(huì)委員、沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)編委。
科研方向 1.微生物次級(jí)代謝產(chǎn)物的理性化菌種選育及代謝調(diào)控機(jī)制的研究；2. 以基因工程的方法改造抗生素產(chǎn)生菌。
1991-1995年參加國(guó)家“八五”攻關(guān)項(xiàng)目—麥迪霉素菌種及生產(chǎn)工藝的研究；1996—2000年作為課題負(fù)責(zé)人主持參加了國(guó)家“九五”攻關(guān)項(xiàng)目安普霉素的開(kāi)發(fā)研究，該項(xiàng)研究獲得了3個(gè)國(guó)家二類新藥（獸藥）的新藥證書，為我國(guó)填補(bǔ)了該抗生素生產(chǎn)的空白。在加拿大3年的研修期間，先后參加了5-羥-4-氧纈氨酸生物合成基因的研究、氯霉素生物合成基因的研究，克隆和確認(rèn)了多個(gè)參與氯霉素生物合成的基因；闡明了這些基因的精細(xì)結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能。采用基因工程手段改造多組分抗生素產(chǎn)生菌的生物合成基因，除掉小組分和副產(chǎn)物，獲得很好效果。先后在國(guó)際學(xué)術(shù)刊物及學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表論文多篇。
鏈接：
幾種常用抗生素
青霉素類抗生素：又稱β內(nèi)酰胺類抗生素。常見(jiàn)商品名：阿莫西林。功效：廣譜類抗生素，針對(duì)多數(shù)陽(yáng)性菌，作用于皮膚黏膜、軟組織和泌尿系統(tǒng)感染等。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：常見(jiàn)商品名：羅紅霉素。功效：抑菌劑，主要用于上呼吸道感染等。
喹諾酮類抗生素：一類為氟哌酸，常見(jiàn)商品名：諾氟沙星；一類為左氧氟沙星片，常見(jiàn)商品名：利復(fù)星。功效：用于上呼吸道、胃腸感染等，對(duì)泌尿系統(tǒng)感染效果較為顯著。
阿奇霉素類抗生素：新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。常見(jiàn)商品名：泰力特。功效：廣譜類抗生素，用于呼吸道、皮膚、軟組織、五官、生殖器感染等。
老年人用藥注意點(diǎn)
1.用毒性低的殺菌劑：青霉素類、頭孢菌素類等；
2.劑量宜低，按腎功能減退程度,調(diào)整一般為成人量的2/3-3/4；
3.毒性明顯的藥物需個(gè)體化給藥；
4.不良反應(yīng)多，但易疏忽，需嚴(yán)密觀察；
5.重視綜合治療。
小兒感染用藥注意點(diǎn)
1.宜選用安全有效的殺菌劑：青霉素類、頭孢菌素類等；
2.按體重、日齡計(jì)算劑量；
3.避免選用毒性明顯的藥物：慶大霉素等氨基糖苷類、氯霉素、去甲萬(wàn)古霉素、呋喃類、磺胺類、四環(huán)素類等；
4.避免肌注給藥。
來(lái)源：《遼寧日?qǐng)?bào)》2006年
何建勇——藥物學(xué)專家，男，1952年1月出生于天津。現(xiàn)任沈陽(yáng)藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院教授、碩士生導(dǎo)師，生物制藥教研室主任。 
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論文專著：
